XX大学无偿献血活动情况统计表
1. 您是教职工还是学生
教职工
学生
2. 您所在的二级学院/部门
3. 您所在的班级(教师可填“无”)
4. 您的姓名
5. 学号/工号
6. 您的身份证号(教师可不填)
7. 您的银行卡号(教师可不填)
8. 开户行信息
9. 您的联系方式
10. 您的性别
男
女
11. 参加献血活动的时间
6月XX日11点-14点
6月XX日五、六节课
6月XX日七、八节课
6月XX日17点-18点